As sinusites fúngicas são divididas em 2 grandes grupos: (1) Forma invasiva, que se divide em aguda e crônica; (2) Forma não-invasiva, que consta da bola fúngica (micetoma) e a sinusite fúngica alérgica. O desenvolvimento das diferentes formas de sinusite fúngica depende do estado imunológico do paciente, sendo que a forma invasiva aguda ocorre na grande maioria das vezes em imunodeprimidos. Os autores apresentam um caso de uma paciente do sexo feminino, diabética que iniciou quadro clínico com as características de sinusite fúngica invasiva, com febre alta, comprometimento ocular que evoluiu para amaurose à esquerda. Submetida à cirurgia, não apresentou boa evolução, com a manutenção de fístula nasocutânea. Após a introdução de medicação antifúngica (anfotericina B), seu quadro clínico estabilizou-se, com cessação da rinorréia fétida, febre e sinais flogísticos periorbitais. No exame anatomo-patológico foi encontrado mucosa revestida por epitélio respiratório com processo inflamatório tendo em meio hifas septadas com diagnóstico final de zigomicose. Após um ano de total desaparecimento dos sintomas, a paciente foi encaminhada ao Serviço de Cirurgia Plástica onde foi realizada cirurgia estética na região naso orbitária esquerda, estando a paciente atualmente satisfeita com aspecto facial.
Fungal sinusitis are divided in two big groups: (1) Invasive form that is subdivided in acute and chronic; (2) Noninvasive form that is subdivided in mycetoma form (fungal ball) and allergic form. The development of one of these forms depends on the immunologic relationship of the fungus to the host, as invasive form occurs in most of the cases in immunocompromised hosts. It is reported a diabetic female, with suspected fungi sinusitis with clinical invasive features at its very beginning displaying high fever and left eye involvement that lead to amaurosis. A left orbital surgical drainage followed by sinusectomy resulted in a nasocutaneous fistula, that stabilized when antifungal treatment was instituted, with no more rinorrhea, fever and periorbital inflammatory signs. As improvement progressed the nasocutaneous fistula was closed under general anesthesia. On histopatology, respiratory epithelium with inflammatory process and septated hyphae was found, that disclosed zygomycosis. After one year of no patient's symptoms, she started to be followed by facial surgeons who did a naso-orbital esthetics surgery with a high patient's satisfaction.
